При подозрении на нарушение функции щитовидной железы врач с высокой вероятностью назначит анализ на антитела к тиреопероксидазе (АТ ТПО). Что означает, если в результате выяснится, что они повышены?
Анализ на АТ ТПО: повышение уровня
Исследование крови на антитела к ТПО назначают для диагностики аутоиммунного тиреоидита, для дифференциации аутоиммунного поражения щитовидной железы от неаутоиммунного, а также для контроля проводимой терапии.
Повышенный уровень АТ ТПО чаще всего служит признаком:
- тиреоидита Хашимото;
- диффузного токсического зоба (болезни Грейвса);
- узлового токсического зоба;
- подострого тиреоидита (де Кревена);
- послеродового тиреоидита (анализ назначается при гипертиреозе у новорожденного);
- нетиреоидных аутоиммунных заболеваний.
Что представляют собой антитела к ТПО
ТПО — это тиреопероксидаза, фермент щитовидной железы. По природе это белок, который участвует в связывании молекулы йода с тиреоглобулином. Это соединение — важнейший этап синтеза гормонов щитовидной железы трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Если тиреопероксидазы недостаточно, страдает процесс выработки тиреоидных гормонов, что приводит к значительному нарушению обмена веществ и негативно сказывается на работе практически всех органов и систем организма, в том числе репродуктивной.
Почему возникает дефицит тиреопероксидазы? Чаще всего причиной являются антитела, которые ее разрушают — АТ ТПО. Эти антитела вырабатываются клетками иммунной системы, которая по неизвестной причине начинает распознавать тиреопероксидазу как чужеродный элемент и стремится ее уничтожить. Такой процесс, когда иммунная система атакует собственные ткани организма, называется аутоиммунным.
Причины появления АТ ТПО
Почему происходит сбой в иммунной системе, из-за которого она перестает распознавать собственную ТПО, неизвестно. В некоторых случаях действие иммунной системы направлено именно против щитовидной железы, в других — основной мишенью являются другие ткани, а щитовидная железа задевается по касательной. Иногда антитела к тиреопероксидазе появляются и в результате неаутоиммунных патологий, например, после травмы щитовидной железы.
К появлению АТ ТПО приводит:
- послеродовый тиреоидит — преходящая патология, одна из разновидностей аутоиммунного тиреоидита;
- узловой токсический зоб;
- неаутоиммунные заболевания щитовидки;
- тиреоидит Хашимото — хроническое аутоиммунное заболевание щитовидной железы, в 90% случаев ответственное за АТ ТПО;
- диффузный токсический зоб.
Если причиной появления АТ ТПО служат неаутоиммунные патологии, их показатель в крови менее значительный, чем при тиреоидите Хашимото.
